Сексуальные реакции и копулятивный цикл

Сексуальные реакции являются ответом организма на внешние и внутренние сексуальные раздражители как на физиологическом, так и на психологическом уровне.

Охарактеризуем вкратце основные физиологические сексуальные реакции.

Эрекция как рефлекс на уровне спинного мозга возникает при раздражении нервных окончаний головки полового члена. Но чаще эрекция возникает при воздействии раздражителей на органы чувств (зрение, обоняние, слух, тактильная чувствительность), откуда информация поступает в кору головного мозга, промежуточный мозг и спинной мозг (центр эрекции). Однако психическая эрекция может возникать и без влияния на центр эрекции, что показывают опыты с пересечением спинного мозга у животных.

В половом акте выделяют несколько фаз: возбуждение, плато, оргазм и релаксацию.

У мужчин фаза возбуждения сопровождается возникновением эрекции.

Ночные эрекции наиболее выражены у мужчин в возрасте 21 года. Они обусловлены биоритмами сна и психическим компонентом, который может как усиливать, так и ослаблять эрекции во сне. Эрекции усиливаются сексуально окрашенными сновидениями.

Сновидения (составляют примерно 20 % всего сна и возникают три — шесть раз за ночь) независимо от их содержания сопровождаются эрекциями полового члена (или клитора). В большинстве случаев человек не может вспомнить, что ему снилось и снилось ли вообще. У здоровых мужчин чем лучше сон и ярче сновидения, тем выраженнее эрекция, и наоборот.

У женщин главной является физиологическая реакция влагалища. В фазе возбуждения (через 10—30 с активной стимуляции) стенки влагалища рефлекторно увлажняются. С нарастанием возбуждения на его стенках скапливаются слизистые выделения, облегчающие проведение полового акта, так как влагалище без предварительного увлажнения не приспособлено к половому акту. Симулировать увлажнение невозможно. Наряду с увлажнением происходит растяжение стенок влагалища, оно удлиняется, окраска его меняется от пурпурно-красной до темно-пурпурной, шейка матки увеличивается в диаметре.

Фаза плато характеризуется формированием оргастической платформы: происходит локальное кровенаполнение наружной трети влагалища и малых половых губ, сопровождающееся расширением влагалища и утолщением его стенок, что приводит к более тесному охвату полового члена. Усиливается также увлажнение стенок влагалища.

В фазе оргазма отмечены ритмичные сокращения оргастической платформы (5-12 раз) с интервалом 0,8 с и более. Повышенное выделение слизистой жидкости является своего рода эякуляцией у женщин.

В фазе релаксации оргастическая платформа исчезает, размер влагалища уменьшается, пропадает темно-пурпурная окраска. Если у женщин увлажнение стенок влагалища продолжается, то при дополнительной стимуляции возможно наступление повторного оргазма.

Влагалище при возбуждении значительно удлиняется и расширяется и способно приспособиться (аккомодировать) к половому члену практически любого размера. Поэтому мнение о несоразмерности половых органов партнеров возникло из-за недостаточного возбуждения женщины, что затрудняет введение полового члена во влагалище.

Артериальное давление возрастает у мужчин: верхнее на 40-100, нижнее — на 20-50 мм рт. ст.; у женщин соответственно на 30-80 и 20-40 мм рт. ст. Частота дыхания может достигать 40-60 в минуту. У трети людей после оргазма отмечается потовыделение, обильность которого зависит не от потраченных усилий, а от интенсивности сексуального возбуждения.

Копулятивный цикл— понятие более широкое, чем половой акт. Деление копулятивного цикла на стадии имеет более точные отграничительные сексологические критерии.

Такое деление исходит из того, что здоровому мужчине свойствен определенный исходный уровень сексуальной напряженности, существующий от периода полового созревания до угасания половой функции. Этот уровень называется предварительной нейрогуморалъной готовностью.

При положительных ответных реакциях со стороны женщины нервное напряжение нарастает и возникает эрекция (начало эрекционной стадии). Если эрекция сопровождается введением полового члена во влагалище (имиссии), то начинается фрикционная копулятивная стадия, во время которой напряжение нарастает, а затем останавливается на определенном уровне (плато). Благодаря фрикциям суммация раздражения приводит к резкому возрастанию сексуального возбуждения, сопровождающемуся эякуляцией (стадия эякуляции).

Затем происходит спад нервного возбуждения (ниже нормального исходного уровня) и наступает рефрактерная стадия, которая делится на две подстадии — абсолютной и относительной половой невозбудимости. В период абсолютной половой невозбудимости никакие действия не могут вызвать эрекцию, а прикосновения к обнаженной головке члена вызывает неприятные, часто болезненные ощущения.

Если мужчину не беспокоить, он, как правило, засыпает. Однако по истечении определенного времени необычными, интенсивными сексуальными возбуждениями можно добиться возникновения эрекции и повторения полового акта (период относительной половой невозбудимости). Спустя некоторое время сексуальное напряжение вновь достигает уровня предварительной нейро-гуморальной готовности.

Для уточнения смыслового значения конкретного анатомо-физиологического комплекса и выполняемой им функции в сексологии выделяют составляющие копулятивного цикла: нейрогуморальную, психическую, эрекционную, эякуляторную (у мужчин). Каждая последующая составляющая присоединяется к предыдущей, при этом предыдущие не только сохраняют достигнутый уровень активности, но и усиливают его вплоть до достижения эякуляции и оргазма.

Психическая составляющая связана с корой головного мозга, определяет направленность полового влечения, обеспечивает соответствие поведения морально-этическим установкам и конкретной ситуации, облегчает возникновение эрекции.

Эрекционная составляющая обеспечивается центром эрекции в спинном мозге и непосредственно половым членом, отвечающим за механическую сторону полового акта.

Выпадение какой-либо составляющей приводит к нарушению копулятивного цикла. Если оргазм у мужчины по какой-либо причине исчезает, то со временем из-за отсутствия условно-рефлекторного подкрепления теряются и либидо, и эрекции. Это связано с тем, что у мужчин удовлетворение тесно связано с оргазмом, а при отсутствии удовлетворения исчезает смысл всей сексуальной деятельности (полового акта).

У женщин же удовлетворение без оргазма может длиться годами, не вызывая дискомфорта. Хотя на самом деле женщина переживает слабый оргазм, который полноценно избавляет ее от сексуального напряжения. Вместе с тем женщина, способная переживать несколько оргазмов кряду, может оставаться после них неудовлетворенной и накапливать сексуальное напряжение.

Женский оргазм можно классифицировать по нескольким критериям (А. Свядощ).

Нередко имеет место при локализации эпилептоидного очага в эрогенной зоне.

Имеется в виду не зона воздействия раздражителя, а место локализации оргастических ощущений в начале оргазма. Например, можно стимулировать соски и получить клиторический оргазм.

Пикообразные оргазмы чаще многократные.

Определенный интерес представляет также классификация Здравомыслова.

Физиологические формы оргазма:

• клиторальная;
• вагинальная;
• цервикальная (маточная).

Здесь имеется в виду, что в названии оргазма исходят из того, на какую эрогенную зону надо воздействовать, чтобы достичь разрядки. Исходя из формы оргазма по данной классификации следует применять те или иные формы сексуальных контактов и соответствующие позы.

Можно рекомендовать пальцевую стимуляцию в предварительный период и во время акта; при сношении женщина должна давить лобком вниз для прижатия клитора к половому члену и может также сама воздействовать на клитор. Иными словами, определение формы оргазма имеет клиническое значение.