Особенности использования психодиагностических данных при оказании психологической помощи

Использование категории психической нормы приводит к тому, что все психологические задачи клиента в той или иной степени обращены к задачам социальным или этическим.

Один из главных вопросов, которые обращает клиент к психодиагносту по поводу результатов его работы, – это во­прос: «Что это значит?»

Ответ на первый вопрос предполагает работу психоди­агноста по описанию психической реальности клиента и сообщению ему этого описания. Клиент сам будет отвечать за использование этой информации и степень ее включенно­сти в свои рефлексивные переживания. Психодиагност со­общает в этом случае психологическую информацию, кото­рую клиент воспринимает осознанно. Психолог должен подготовить клиента к восприятию этой информации, уста­новив с ним контакт, уточнив задачу взаимодействия. В решении психодиагностической задачи психолог четко ори­ентируется на ее содержание и адекватность восприятия его клиентом.

С этой целью психодиагност может попросить клиента по­вторить переданную ему информацию или задать прямой во­прос о том, насколько понятна информация. Естественно, что одним из главных моментов передачи психодиагностической психологической информации является ее безоценочность. Для этого психолог проводит предварительную беседу с клиентом, в ходе которой он старается показать ему различные задачи социальной или этической и задачи психологической, которую и решает психодиагност.

При этом одной из форм сообщения результатов психоди­агностического обследования являются психометрические дан­ные, выраженные в определенных баллах, шкалах или других метрических величинах. В этом случае индивидуальные резуль­таты клиента можно представить как точку на шкале возмож­ных результатов, например, следующим образом:

Таким образом, клиент получает кри­терии оценки своих результатов, полученных психодиагностом в соответствии в поставленной перед ним задачей. Оценочные действия он уже может провести сам.

Профессиональная задача психодиагноста, связанная с характеристикой психической реальности, решение вопроса: «Что происходит?» – предполагает использование стандар­тизированных методик. Эти методики, как известно, предполагают соблюдение строгих и сформулированных в явном виде правил.

Эту особенность стандартных измерительных методов психологу надо постоянно иметь в виду, когда он использует полученную психологическую информацию для оказания психологической помощи.

В этом плане эти стандартизированные измерительные ме­тоды-тесты используются как средство оказания психологической помощи, если психолог уверен, что клиент в состоянии интегрировать полученные в них данные в свои рефлексивные переживания. Одним из показателей такой готовности клиен­та является, на наш взгляд, осознанное стремление клиента к структурированию своих переживаний, которое в общем виде выражается примерно в такой тенденции: «Хочу понять, что со мной происходит». Эта же тенденция может быть выраже­на и по отношению к психической информации о другом че­ловеке: «Хочу понять, что с ним происходит».

В общем виде можно утверждать, что оказание психологи­ческой помощи через сообщение объективной достоверной психологической информации позволяет клиенту самому структурировать свои переживания.

При этом достоинства и недостатки применения как стан­дартизированных, так и клинических методов при оказании с их помощью психологической помощи должны четко кон­тролироваться психологом.

Так, к бесспорным достоинствам тестов относится объек­тивный характер процедуры, возможность перепроверки результатов, которая основывается на выполнении состави­телем тестов требований психометрии, то есть требований репрезентативности, надежности, валидности.

Репрезентатив­ность – соответствие тестовых норм выборки стандартизации тестовым нормам популяции, на которой применяется тест.

Надежность – устойчивость процедуры измерения, независи­мость от случайных величин.

Валидность – соответствие ме­тодики измеряемому концепту.

Если все эти психологические процедуры не выполнены по отношению к тесту, то его использование не носит научно обоснованного характера, а так же произвольно, как и любая житейская ситуация понимания людьми друг друга. Результат будет зависеть от множества случайностей.

Человек при работе с тестом активен и может применять такой способ действия, такое отношение к ситуации задания, которое разработанные методики вовсе не предусматривали.

Диапазон же применения тестов очень узок и часто сво­дится к той выборке, на которой происходила разработка теста.

Применение клинических методов для оказания психоло­гической помощи тоже имеет свои особенности, которые хотелось бы показать на примере использования категории акцентуации. Как известно, эта категория разрабатывалась К. Леонгардом. Если психодиагност пользуется ею, как и любой другой категорией, он должен уметь воспроизводить контекст рассуждения автора, ту систему факторов, которые он использует. Приведем фрагмент из книги К. Леонгарда, чтобы по самому тексту показать наличие для автора систе­мы факторов, определяющих его клинический подход:

Для того чтобы овладеть клиническим методом, в котором используется категория акцентуации личности, психодиагносту недостаточно овладеть содержанием психологических катего­рий, которые с этой категорией связаны. Необходимо, кроме того, близкое семантическое использование бытового языка, описывающего качества личности. Надо сказать, что это достаточно сложно, так как все категории бытового языка носят оценочный характер, например, описанные в таблице бытовые категории, характеризующие личность, содержат потенциаль­ный показатель нормы, который позволяет вводить такие пси­хические реальности, как «понижение человеческого достоин­ства», «слабы» и т. д. Если клинический метод использовать в полной мере, то психодиагност должен выделять эти потенци­альные психологические показатели, которые в самой разной форме использует сам психодиагност или автор научных кате­горий, которыми он пользуется.

Последнее необходимо еще и как средство взаимодейст­вия с коллегами по результатам работы с помощью клини­ческих методов.

Применяя клинические методы для установления психоло­гического диагноза («Что происходит с клиентом?»), психодиагност оказывает достаточно интенсивное воздействие на пси­хическую реальность клиента, так как своими вопросами и заданиями он побуждает его к новым переживаниям по поводу получаемой информации. Психодиагност, задавая диагности­ческие вопросы при применении клинического метода, обязан учитывать все особенности поведения во время обследования, так как воздействие вопросов психолога и ответов клиента перестраивает ситуацию обследования – происходит взаимное личностное влияние психолога и клиента. Эффект этого влия­ния психодиагност должен отделить от той информации, кото­рую он будет использовать как диагностическую.

Рассмотрим особенности работы психодиагноста с зада­чей психологического прогноза («Что будет дальше?»).

Для того чтобы осуществить прогноз, психолог должен для себя очень четко решить вопрос о содержании педагогического оптимизма, то есть вопрос о возможности целенаправленного изменения свойств и качеств личности ребенка и взрослого человека.

Сошлемся в этом плане на некоторые результаты клинического исследования детей при семейном алкоголизме. Исследователи отмечают, что у этих детей ограниченный опыт эмоционального общения, в силу чего они импульсивны, поверхностны и не стабильны в эмо­циональных контактах с людьми. Эта особенность эмоций детей родителей-алкоголиков позволяет делать обоснован­ный прогноз о том, что использование в их воспитании мето­дов порицания, наказания, игнорирования их и других прие­мов, которые фиксируют внимание ребенка на его отрицательных качествах, является неэффективным. Это происходит потому, что эмоциональная поверхностность детей сглажива­ет отрицательные переживания и способствует их быстрому вытеснению из сознания.

В то же время положительные эмоции оказываются более стойкими и эффективнее регулируют их поведение. Возможность пережить положительную эмоцию толкает этих детей на выполнение трудоемких и даже недостаточно привлекательных видов деятельности. Это объясняет и многие отклонения в их поведении, возникающие в начале обучения в школе.

Эффективность прогностической диагностики значитель­но возрастает, если психодиагност владеет факторами риска, характеризующими психическое развитие ребенка в каждом возрасте.

Сочетание этих факторов в прогностической диагностике дает психологу основания для использования их в качестве краткосрочного или более длительного прогноза при сооб­щении клиенту психологической информации о ребенке.

Прогностический диагноз по психологической информа­ции («Что будет дальше?») в каждом конкретном случае будет основан на том теоретическом материале, на той концепции психической реальности, которой пользуется психолог. Длительный прогноз определяет представление психолога об устойчивых характеристиках личности, а кратковременный прогноз основан на его представлении об изменчивых харак­теристиках личности.

Один из возможных вариантов психологического прогно­за при оказании помощи через сообщение психодиагностиче­ских данных связан с привлечением клиента к этому прогно­зированию через информирование его об известных психоло­гу закономерностях психической реальности.

Важна в этом смысле работа психодиагноста по ориента­ции клиента на благоприятные прогностические факторы, которые важны как в сообщении психодиагностической ин­формации о ребенке, так и о взрослом.

При соблюдении прогностической информации о взрослых психодиагносту есть смысл и необходимость ориентироваться на одну или несколько доступных ему типологий личности, позволяющих строить прогноз в отношении основных образующих психической реальности клиента. При этом клиенту обязательно сообщается вероятностный характер прогноза, а если это возможно, то и степень вероятности протезирующего качества.

В большинстве случаев психодиагност, решая вопрос о факторах, определяющих то или иное психическое явление, использует данные других отраслей психологии: общей пси­хологии, дифференциальной психологии или нейропсихологии. Кроме того, он анализирует конкретную жизненную ситуацию клиента и выделяет содержание факторов применительно к своим исходным теоретическим посылкам.

Таким образом, прогностическая психодиагностика через сообщение психологом информации клиенту ведет к актуализации благоприятных факторов во внутреннем мире челове­ка. Использование их как возможностей становится одной из задач, которую может поставить перед собой уже сам клиент в процессе общения с психодиагностом. По своей инициативе психодиагност эту задачу клиенту не предлагает.

Кроме задач классификации событий и их прогноза пси­ходиагност решает еще аналитические задачи на исследова­ние факторов, вызывающих то или иное явление («Чем это вызвано?»). Остановимся на специфике этих задач.

Из общей психологии психодиагност использует знание о происхождении и строении психических функций, качеств личности, из дифференциальной психологии – представле­ние об индивидуальных вариантах развития человека, а нейропсихология дает данные о системном строении психических функции и их локализации, что позволяет использо­вать данные психодиагностики в медицинской практике.

Результаты аналитической диагностики сообщаются кли­енту в соответствии с задачей обследования и обязательно учитывают возможности клиента в использовании этих ре­зультатов самостоятельно или с помощью других специали­стов. Прежде чем принимать решение о содержании психоло­гической информации для клиента, психодиагност может уточнить ее с помощью других специалистов – невропатоло­га, нейропсихолога, психоневролога или психиатра. В случае совместной работы значительно повышается достоверность выделенных факторов.

Совместная работа психодиагноста со специалистами дру­гих профилей требует тщательного соблюдения им норм моральной ответственности за содержание психологической информации.